运动扭伤怎么治疗

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

运动扭伤可通过休息制动、冷敷热敷、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式治疗。运动扭伤通常由外力作用、姿势不当、肌肉疲劳、关节稳定性差、旧伤未愈等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止运动,避免患肢负重。使用支具或绷带固定受伤关节,减少韧带二次损伤。踝关节扭伤可使用护踝,膝关节扭伤建议佩戴铰链式护膝。制动时间根据损伤程度调整,轻度扭伤需3-5天,严重者需2-3周。

2、冷敷热敷

损伤后48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟,使用冰袋需用毛巾包裹防冻伤。48小时后改用热敷促进血液循环,可用40℃左右热毛巾每日敷3-4次。注意冷热交替时需间隔30分钟以上,皮肤感觉异常者禁用热敷。

3、加压包扎

用弹性绷带从远端向近端螺旋包扎,压力均匀不阻断血液循环。手指宽度可插入绷带下为适宜松紧度。包扎需超过损伤部位上下各10厘米,夜间可适当放松。配合外用氟比洛芬凝胶贴膏可增强消肿效果。

4、抬高患肢

将受伤肢体垫高至超过心脏水平,利用重力促进静脉回流。踝关节扭伤建议平卧时垫高30厘米,膝关节损伤需保持屈曲15度。可与冷敷同步进行,每日累计抬高时间不少于6小时。

5、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠缓释胶囊等口服非甾体抗炎药。局部肿胀可外敷双氯芬酸二乙胺乳胶剂或酮洛芬凝胶。严重韧带损伤可能需联用迈之灵片改善微循环。用药期间忌饮酒及辛辣食物。

扭伤后2周内避免跑跳等剧烈运动,康复期可进行踝泵训练、直腿抬高等低强度锻炼。选择透气性好的运动鞋,运动前充分热身10-15分钟。反复扭伤者建议进行本体感觉训练,必要时使用肌内效贴布增强关节稳定性。若48小时后疼痛加剧或出现关节变形,需及时排查骨折或韧带断裂。