王杰主任医师 抚顺市中医院 中风科
早上起来腰疼可能与睡姿不当、腰部受凉、腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石等因素有关,可通过调整睡姿、热敷、药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。
长时间保持不良睡姿可能导致腰部肌肉紧张或脊柱受力不均。建议选择硬度适中的床垫,侧卧时在双腿间夹枕头,仰卧时在膝下垫软枕,避免俯卧位睡眠。晨起后可进行腰部伸展运动帮助放松肌肉。
夜间睡眠时腰部暴露于低温环境会引起局部血液循环障碍。表现为晨起时腰部僵硬酸痛,热敷后缓解。建议睡眠时穿着棉质衣物遮盖腰部,使用电热毯预热被褥,避免空调冷风直吹。受凉引起的疼痛通常24小时内自行消退。
过度劳累或急性扭伤导致的慢性肌肉损伤,晨起时症状明显。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。配合推拿、超短波等物理治疗,日常应避免提重物及久坐不动。
椎间盘压迫神经根引发晨起放射性疼痛,可能伴有下肢麻木。确诊需通过MRI检查,急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片、盐酸乙哌立松片等药物。保守治疗无效时需考虑椎间孔镜手术等介入治疗。
肾结石移动可能引发晨起时腰部绞痛,常伴血尿、尿频。建议完善泌尿系超声检查,确诊后可服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出。
日常应保持规律作息,睡眠时注意腰部保暖,避免使用过软床垫。工作时每1小时起身活动5分钟,加强腰背肌锻炼如小燕飞、桥式运动。饮食注意补充钙和维生素D,控制体重减轻腰椎负担。若疼痛持续3天不缓解或出现下肢无力、大小便失禁等严重症状,需立即就医排查强直性脊柱炎等疾病。