孕期静脉曲张要怎么办

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张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

孕期静脉曲张可通过抬高下肢、穿戴弹力袜、适度运动、调整睡姿、药物治疗等方式缓解。孕期静脉曲张通常与激素水平变化、子宫压迫静脉、遗传因素、体重增加、久坐久站等原因有关。

1、抬高下肢

抬高下肢有助于促进静脉血液回流,减轻下肢静脉压力。建议孕妇在休息时将双腿抬高至超过心脏水平,每次保持15-30分钟,每日重复进行多次。此方法简单易行,适合日常居家护理,可配合枕头或垫子使用以增加舒适度。长期坚持能有效缓解下肢肿胀和酸胀感。

2、穿戴弹力袜

医用弹力袜通过梯度压力设计帮助血液向心脏方向回流,减少静脉血液淤积。建议在医生指导下选择合适压力的弹力袜,晨起未下床前穿戴,睡前脱下。弹力袜需根据腿围精确测量尺寸,避免过紧影响血液循环。正确使用可预防静脉曲张加重,降低血栓形成风险。

3、适度运动

规律的低强度运动如孕妇瑜伽、散步、游泳等能增强小腿肌肉泵功能,促进静脉回流。建议每天进行30分钟温和运动,避免剧烈跑跳。运动时穿着支撑性好的鞋子,运动后及时抬高双腿休息。水中运动借助浮力可减轻关节负担,是孕期静脉曲张的理想选择。

4、调整睡姿

左侧卧位能减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善下肢血液循环。睡眠时可在双腿间放置孕妇枕,保持脊柱自然曲线。避免长时间仰卧导致静脉回流受阻。夜间可适当抬高床尾,利用重力作用促进血液回流。良好的睡姿习惯有助于预防静脉曲张夜间加重。

5、药物治疗

严重静脉曲张可在医生指导下使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊、七叶皂苷钠片等改善静脉张力的药物。这些药物能增强静脉壁弹性,减少血管通透性。用药需严格遵医嘱,注意观察是否出现胃肠不适等副作用。药物治疗通常作为生活方式干预的补充手段。

孕期静脉曲张护理需注意避免长时间保持同一姿势,每隔1小时活动下肢,穿宽松衣物防止腹股沟受压。饮食上增加膳食纤维摄入预防便秘,控制体重增长幅度。若出现皮肤变色、溃疡或剧烈疼痛应及时就医。产后多数静脉曲张会自行改善,但严重病例可能需专业治疗。