黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
长期口臭通常不是胃癌的前兆,多数与口腔问题或胃肠功能紊乱有关,但少数胃癌患者可能出现口臭症状。口臭可能由牙周炎、龋齿、胃食管反流等常见原因引起,胃癌导致的口臭多伴随体重下降、上腹疼痛等症状。
口腔疾病是长期口臭最常见的原因。牙菌斑堆积引发牙龈炎时,细菌分解食物残渣会产生硫化物气味。未治疗的龋齿形成龋洞后容易滞留腐败物质,舌苔过厚也会滋生厌氧菌。这类口臭通过洗牙、补牙、舌苔清洁等口腔治疗多能改善。胃肠功能紊乱如胃食管反流患者,胃酸反流至口腔会腐蚀牙釉质并产生酸臭味,伴随烧心、嗳气等症状,需调整饮食结构和服用抑酸药物。
胃癌相关口臭属于较少见情况,通常发生在中晚期。肿瘤组织坏死可能产生腐肉样异味,合并幽门梗阻时胃内容物滞留发酵会产生宿食臭味。这类患者往往同时存在食欲减退、贫血、黑便等报警症状,需通过胃镜确诊。幽门螺杆菌感染既是慢性胃炎、胃溃疡的常见病因,也与胃癌发生相关,该菌产生的尿素酶会分解尿素释放氨气,可能加重口臭。
建议长期口臭者优先排查口腔疾病,每日使用牙线清洁牙缝,饭后用含氯己定的漱口水抑制细菌。胃肠不适者应避免洋葱、大蒜等产气食物,规律进食减少胃酸刺激。若口臭持续超过1个月且伴随消瘦、腹痛等症状,需尽早就医完善幽门螺杆菌检测或胃镜检查。日常可饮用薄荷茶或咀嚼无糖口香糖暂时缓解气味,但根治需针对病因治疗。