更年期抑郁症有哪些表现

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

更年期抑郁症的表现主要有情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、躯体不适和认知功能下降。更年期抑郁症是指女性在更年期阶段因激素水平变化等因素引发的情绪障碍,需与普通情绪波动区分。

1、情绪低落

持续感到悲伤或空虚,可能无故哭泣,对日常活动失去愉悦感。部分患者会伴随焦虑或易怒,情绪波动明显。这种状态通常持续超过两周,且难以通过自我调节缓解。若影响社交或工作,建议尽早就医评估。

2、兴趣减退

对既往爱好显著冷淡,回避社交活动,甚至疏于个人护理。部分患者可能出现食欲改变,表现为暴食或厌食。兴趣减退常与体内雌激素水平骤降相关,可能伴随潮热、盗汗等更年期典型症状。

3、睡眠障碍

表现为入睡困难、早醒或睡眠浅,夜间频繁觉醒。长期睡眠不足可能加重日间疲劳和注意力涣散。部分患者会出现昼夜节律紊乱,需排除甲状腺功能异常等器质性疾病。

4、躯体不适

常见头痛、关节痛、心悸或胃肠功能紊乱,但医学检查无明确器质性病变。这些症状可能与自主神经功能失调有关,使用帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物可能改善。

5、认知功能下降

出现记忆力减退、决策困难或思维迟缓,易被误认为痴呆早期。这种认知变化多与抑郁导致的注意力分散有关,激素替代治疗联合心理干预可能有一定效果。

更年期抑郁症患者需保持规律作息,每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,有助于促进内啡肽分泌。饮食可增加豆制品、深海鱼类等富含植物雌激素和欧米伽3脂肪酸的食物。家属应避免否定患者感受,多给予陪伴支持。若症状持续加重或出现自杀念头,须立即到精神心理科就诊。