仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
男性精液出现恶臭可能与生殖系统感染、饮食因素、卫生习惯、精液成分异常或全身性疾病有关。常见原因包括前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系统感染,长期食用刺激性食物,以及个人清洁不足等。若伴随排尿疼痛、发热等症状,需及时就医排查。
前列腺炎或精囊炎可能导致精液气味异常。细菌感染会引发炎症反应,使精液中混入脓性分泌物,产生腐臭味。患者可能伴有会阴胀痛、尿频尿急等症状。需通过前列腺液检查确诊,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合癃清片等中成药治疗。
长期大量摄入大蒜、洋葱、咖喱等气味强烈的食物,或吸烟饮酒过量,可能改变精液气味。这类物质代谢后产生的硫化物会通过精液排出,形成暂时性异味。调整饮食结构后通常可缓解,建议增加水果蔬菜摄入,减少辛辣刺激食物。
包皮过长或清洁不足易导致包皮垢堆积,混合精液后产生腐败臭味。需每日用温水清洗会阴部,包皮过长者可考虑包皮环切术。注意避免使用刺激性洗剂,选择透气棉质内裤,保持局部干燥。
精液液化时间延长或果糖含量降低时,可能产生氨味等异常气味。这种情况常见于长期禁欲或精囊功能障碍,需通过精液常规分析确认。适当增加排精频率,补充锌元素有助于改善。
糖尿病酮症酸中毒或肝功能异常时,代谢产物可能改变精液气味。糖尿病患者精液可能出现烂苹果味,肝病患者可能有霉臭味。需通过血糖检测、肝功能检查等明确诊断,控制原发病后精液气味可逐渐恢复正常。
建议保持规律作息,避免久坐和穿紧身裤,每日饮水1500-2000毫升。出现精液异味持续超过1周,或伴随其他不适症状时,应及时到泌尿外科就诊。日常可适量食用西红柿、核桃等含抗氧化物质的食物,避免过度焦虑,注意性行为卫生。治疗期间应暂停性生活,配偶需同步检查以防交叉感染。