怎样治疗过敏性紫癜好

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

过敏性紫癜可通过一般治疗、药物治疗、中医治疗、血浆置换、手术治疗等方式治疗。过敏性紫癜通常由感染、药物过敏、食物过敏、遗传因素、免疫异常等原因引起。

1、一般治疗

过敏性紫癜患者需卧床休息,避免剧烈运动,防止皮肤紫癜加重。饮食上选择清淡易消化的食物,避免食用可能引起过敏的食物,如海鲜、鸡蛋、牛奶等。保持皮肤清洁干燥,避免搔抓皮肤,防止皮肤破损感染。

2、药物治疗

过敏性紫癜患者可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物缓解皮肤瘙痒。对于关节肿痛症状,可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。严重病例可能需要使用泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素控制炎症反应。

3、中医治疗

中医认为过敏性紫癜多因血热妄行或脾不统血所致,可选用凉血止血类中药如三七片、云南白药胶囊等。对于脾虚型患者,可使用归脾丸、补中益气丸等健脾益气药物。中药外洗方如金银花、野菊花煎水外洗可缓解皮肤症状。

4、血浆置换

对于重症过敏性紫癜患者,特别是伴有严重肾脏损害时,可考虑血浆置换治疗。通过清除血液中的异常抗体和免疫复合物,减轻血管炎症反应。血浆置换需在专业医疗机构进行,每次治疗时间约2-4小时,可能需要多次治疗。

5、手术治疗

极少数过敏性紫癜患者出现肠套叠、肠穿孔等严重并发症时,需紧急手术治疗。手术方式根据具体病情选择,如肠套叠复位术、肠切除吻合术等。术后仍需继续药物治疗原发病,并密切监测病情变化。

过敏性紫癜患者平时应注意避免接触已知过敏原,保持规律作息,适当进行温和运动如散步、瑜伽等增强体质。饮食上多摄入富含维生素C的食物如柑橘类水果、猕猴桃等,有助于改善血管通透性。定期复查尿常规和肾功能,及时发现肾脏损害。如出现新发皮肤紫癜、腹痛加重或血尿等症状应及时就医。