张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
智齿后面牙龈肿痛可通过局部清洁、冷敷缓解、药物镇痛、抗生素治疗、手术拔除等方式干预。该症状通常由智齿冠周炎、食物嵌塞、细菌感染、免疫力下降、阻生智齿压迫等因素引起。
使用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口,每日重复进行3-4次,有助于清除智齿周围食物残渣和细菌。配合软毛牙刷轻柔清洁患处,避免用力过度刺激肿胀组织。清洁后暂时避免进食辛辣或过硬食物。
用冰袋包裹毛巾后外敷肿胀面颊部,每次持续15分钟,间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻局部充血,缓解疼痛和肿胀。冷敷期间注意观察皮肤反应,防止冻伤。
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可短期使用。这些药物通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和炎症反应。用药期间需监测胃肠反应,避免与其他抗凝药物联用。
甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片适用于细菌感染引起的化脓性炎症。抗生素需足疗程使用,避免随意停药导致耐药性。用药期间禁止饮酒,注意观察是否出现皮疹等过敏反应。
对于反复发作或阻生严重的智齿,需行牙槽外科手术彻底拔除。术前需拍摄口腔全景片评估牙根形态,术中采用涡轮手机分牙或去骨等方式完整取出患牙。术后24小时内禁止漱口,进流质饮食。
智齿发炎期间应保持清淡饮食,选择温凉的粥类、蒸蛋等软食,避免过硬或过热食物刺激患处。每日保证2000毫升饮水促进代谢,睡眠时抬高头部减轻局部充血。若出现张口受限、发热等全身症状,或肿胀持续3天未缓解,须立即就诊口腔颌面外科。平时每半年进行一次口腔检查,及时发现并处理智齿异常生长情况。