葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝发烧头不烫身上烫可能与体温调节中枢发育不完善、环境温度过高、感染性疾病等因素有关。若出现此类症状,建议家长及时监测体温,观察伴随表现,必要时就医排查病因。
婴幼儿体温调节功能尚未成熟,可能导致体表温度分布不均。头部因血供丰富且暴露在外,散热较快;躯干因衣物包裹或环境温度影响,可能局部温度较高。此时可适当减少衣物,保持室温22-24摄氏度,用温水擦拭颈部、腋窝等部位帮助散热。
穿着过厚、被褥过重或室内通风不良会导致躯干热量积聚。家长需检查宝宝衣物是否透气,避免使用电热毯等加热设备,定时开窗通风。若伴随烦躁、出汗,应立即调整环境温度至适宜范围。
病毒或细菌感染初期可能出现局部体温异常,常见于呼吸道感染、幼儿急疹等疾病。通常伴随食欲下降、精神萎靡等症状。可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物,并配合物理降温。
发烧时血液优先供应核心脏器,四肢末梢血管收缩可能导致头颈与躯干温度高于手脚。家长可观察宝宝手掌脚心是否发凉,适当按摩四肢促进循环,但避免过度捂热加重体温失衡。
耳部感染可能引起头部温度感知异常,需检查耳道是否有分泌物或红肿。若伴随抓耳、哭闹,应及时耳鼻喉科就诊,医生可能开具氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等药物治疗。
家长需每2-4小时测量一次体温,记录发热规律。保持宝宝清淡饮食,适量补充水分或口服补液盐。若发热超过24小时、体温超过38.5摄氏度或出现抽搐、皮疹等症状,须立即就医。避免自行使用酒精擦浴或过量服用退热药,退热贴可选择儿童专用型贴于额头或颈部。