刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病出现并发症后的生存时间差异较大,主要与并发症类型、血糖控制情况及是否规范治疗有关。糖尿病并发症包括急性并发症和慢性并发症,急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等,慢性并发症如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等。
糖尿病急性并发症若及时治疗通常不会直接影响生存时间,但若延误治疗可能危及生命。糖尿病酮症酸中毒经过补液、胰岛素治疗等措施后多数患者可恢复正常,但反复发作可能加重病情。高渗高血糖综合征多见于老年人,及时纠正脱水和高血糖后预后相对较好,但合并多器官功能衰竭时风险增加。
糖尿病慢性并发症对生存时间的影响更为复杂。早期糖尿病肾病通过控制血糖血压可延缓进展,进入尿毒症期需透析治疗,5年生存率明显下降。糖尿病视网膜病变早期干预可保留视力,晚期可能导致失明但不直接影响寿命。糖尿病周围神经病变可能引发足部溃疡感染,严重者需截肢但通过规范护理可避免。心血管并发症如心肌梗死、脑卒中是糖尿病患者主要死亡原因,积极控制危险因素有助于改善预后。
糖尿病患者应定期监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药,保持健康饮食和适量运动。建议每3-6个月检查糖化血红蛋白,每年进行眼底、尿微量白蛋白、神经传导等并发症筛查。出现异常症状及时就医,避免自行调整药物剂量。家属需协助患者建立规律作息,督促按时用药,共同预防并发症进展。