葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
心律失常病人睡觉时应注意保持规律作息、调整睡姿、避免睡前刺激、监测夜间症状、规范用药等事项。心律失常可能与心脏传导系统异常、心肌缺血、电解质紊乱等因素有关,表现为心悸、胸闷、头晕等症状。
每天固定入睡和起床时间有助于稳定自主神经功能,减少心率波动。建议22点前卧床准备入睡,保证7-8小时睡眠时长。避免午睡超过30分钟,防止打乱昼夜节律。长期熬夜会加重心脏负荷,诱发房颤或室性早搏发作。
采用右侧卧位可减轻心脏受压,枕头高度以10-15厘米为宜。合并心衰者需抬高床头30度,缓解夜间阵发性呼吸困难。避免俯卧位导致胸腔压力增高,可能引发窦性心动过缓。床垫应选择中等硬度,保持脊柱自然曲度。
睡前3小时禁饮咖啡、浓茶等含咖啡因饮品,尼古丁和酒精会干扰窦房结功能。晚餐宜清淡,过饱可能通过迷走神经反射引发心动过缓。避免观看紧张刺激的影视内容,情绪激动易导致交感神经过度兴奋。
佩戴智能手环记录睡眠期间心率变异性,发现频发早搏或心率超过100次/分应及时就医。突发心悸或憋醒需记录发作时间、持续时间及伴随症状。合并睡眠呼吸暂停者应进行多导睡眠监测,缺氧可能加重心律失常。
遵医嘱定时服用抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸普罗帕酮片等,不可自行增减剂量。利尿剂应在日间服用,避免夜尿频繁影响睡眠质量。使用抗凝药物者需观察夜间有无牙龈出血或皮下瘀斑。
建议保持卧室温度18-22℃,湿度50%-60%,使用遮光窗帘减少光污染。睡前1小时可听轻音乐或进行腹式呼吸训练。选择透气性好的纯棉睡衣,避免静电刺激。每周更换床单被套,减少尘螨诱发过敏反应。定期复查动态心电图,根据医生建议调整治疗方案。