牙齿没坏但缝隙疼怎么回事

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿没坏但缝隙疼可能与牙龈炎、牙周炎、牙齿隐裂、牙本质敏感、食物嵌塞等因素有关,可通过口腔清洁、药物治疗、填充修复等方式缓解。建议及时就医检查,明确病因后针对性处理。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈边缘的炎症,多由牙菌斑堆积刺激导致。表现为牙龈红肿、触碰出血,可能伴随牙缝胀痛。需通过超声波洁牙清除菌斑,配合复方氯己定含漱液消炎,日常使用巴氏刷牙法清洁。

2、牙周炎

牙周炎进展期会出现牙槽骨吸收,导致牙根暴露和牙缝增宽,冷热刺激或咬合时产生疼痛。可能伴随牙龈萎缩、牙齿松动。需进行牙周刮治,局部应用盐酸米诺环素软膏,严重者需牙周夹板固定。

3、牙齿隐裂

牙齿表面微小裂纹可能延伸至牙缝处,咀嚼时应力集中引发疼痛。常见于咬硬物后,冷热敏感明显。可通过树脂充填修复裂纹,严重隐裂需全冠保护,避免使用患牙啃咬坚硬食物。

4、牙本质敏感

牙龈退缩或釉质磨损导致牙本质小管暴露,牙缝受冷风、酸甜刺激时产生锐痛。可使用抗敏感牙膏如舒适达专业修复牙膏,必要时医生会应用氟化钠甘油糊剂封闭牙小管。

5、食物嵌塞

牙缝残留食物残渣发酵产酸,刺激牙龈引发胀痛。常见于牙列不齐或修复体边缘不密合。需用牙线或冲牙器清理,邻面龋导致的嵌塞需进行复合树脂邻面充填。

日常应注意使用牙线清洁牙缝,避免横向刷牙损伤牙龈。每半年进行一次口腔检查,发现龋齿或修复体问题及时处理。疼痛持续超过3天或伴随牙龈化脓、牙齿松动时,需立即就诊排除根尖周炎等严重病变。控制甜食摄入频率,餐后清水漱口减少菌斑堆积。