龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
后脑勺特别痛可能与紧张性头痛、颈椎病、高血压、枕神经痛、蛛网膜下腔出血等原因有关,可通过热敷按摩、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。
长期精神紧张或姿势不良可能导致头皮肌肉持续收缩,表现为后脑勺钝痛或紧箍感。可通过热敷颈部、按摩风池穴缓解,必要时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物。避免熬夜和过度用眼有助于预防发作。
颈椎退行性病变可能压迫神经血管,引发后脑勺放射性疼痛,常伴随颈部僵硬和上肢麻木。颈椎磁共振可明确诊断,治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片营养神经,严重者需椎间盘切除术。日常需保持正确坐姿并避免长时间低头。
血压骤升可能导致枕部搏动性疼痛,测量血压超过140/90mmHg可初步判断。需遵医嘱服用硝苯地平控释片或厄贝沙坦片控制血压,同时限制钠盐摄入。突发剧烈头痛伴恶心呕吐时需警惕高血压危象。
枕大神经受凉或受压时会出现后脑勺针刺样疼痛,触摸发际线处有压痛点是特征表现。卡马西平片可缓解神经痛,配合局部红外线照射治疗。睡眠时注意枕头高度适宜,避免冷风直吹后颈部。
突发爆炸样后枕部剧痛伴颈项强直需警惕该急症,多由动脉瘤破裂导致。CT检查可确诊,需紧急行脑血管介入栓塞术。任何疑似症状均须立即拨打急救电话,搬运患者时需保持头部固定。
后脑勺疼痛期间应保持环境安静,避免摄入含咖啡因饮品。每日记录头痛发作时间、诱因和特点,就诊时向医生详细描述。高血压患者需定期监测血压,颈椎病患者可进行游泳等低冲击运动。若疼痛持续加重或出现意识障碍、视物模糊等危险信号,必须立即前往急诊科救治。