耳石症检查项目有哪些

耳石症检查项目主要有变位试验、听力测试、平衡功能检查、影像学检查、前庭功能检查等。耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，可通过专业检查明确诊断。

1、变位试验

变位试验是诊断耳石症的核心方法，包括Dix-Hallpike试验和滚转试验。医生通过改变患者头部位置诱发眩晕和眼震，观察典型眼震特征可判断耳石脱落部位。该检查无须特殊设备，但需由专业医师操作以避免误判。

2、听力测试

纯音测听和声导抗测试用于排除梅尼埃病等听力相关疾病。耳石症患者听力通常正常，若合并听力下降需考虑其他前庭疾病。测试时需在隔音室内佩戴耳机，对不同频率声音做出反应。

3、平衡功能检查

静态姿势图和动态姿势图可评估平衡功能受损程度。患者需站立于检测平台完成睁眼、闭眼等任务，计算机记录身体摆动轨迹。耳石症发作期可能出现平衡失调，但缓解期多恢复正常。

4、影像学检查

头颅CT或MRI用于排除脑卒中、听神经瘤等中枢性病变。耳石症本身无器质性改变，影像学检查主要起鉴别诊断作用。增强扫描能更清晰显示内耳及后颅窝结构。

5、前庭功能检查

眼震电图和视频头脉冲试验可定量评估前庭功能。通过记录眼球运动和分析前庭眼反射，判断半规管功能状态。耳石症患者冷热试验通常正常，有助于与前庭神经元炎鉴别。

确诊耳石症后应避免突然转头、弯腰等诱发眩晕的动作，睡眠时可用高枕保持头部抬高。日常可进行Brandt-Daroff习服练习帮助耳石复位，练习时需有家属陪同防止跌倒。眩晕发作期间应保持环境安静，减少视觉刺激，必要时遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环。若反复发作或伴有头痛、复视等症状，需及时复查排除中枢性眩晕。