怎么治疗高血糖呢

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

高血糖可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、血糖监测、胰岛素治疗等方式治疗。高血糖通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、不良生活习惯、遗传因素、其他疾病等原因引起。

1、调整饮食

高血糖患者需严格控制碳水化合物摄入量,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等。增加膳食纤维摄入有助于延缓糖分吸收,推荐食用西蓝花、菠菜等蔬菜。避免高糖、高脂食物,减少精制糖和加工食品的摄入。每日饮食应定时定量,避免暴饮暴食。合理搭配蛋白质和健康脂肪,如鱼类、坚果等。

2、增加运动

规律运动能提高胰岛素敏感性,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。抗阻训练如举重、弹力带练习每周2-3次,有助于增加肌肉量。运动前后需监测血糖,避免低血糖发生。避免久坐不动,每小时起身活动5分钟。运动强度需循序渐进,根据个体情况调整。

3、药物治疗

二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药,能改善胰岛素抵抗。格列美脲片可刺激胰岛素分泌,适用于胰岛功能尚存的患者。阿卡波糖片能延缓碳水化合物吸收,降低餐后血糖。西格列汀片属于DPP-4抑制剂,可增加胰岛素分泌。达格列净片通过促进尿糖排泄降低血糖。所有药物均需在医生指导下使用。

4、血糖监测

定期监测空腹和餐后血糖,了解血糖控制情况。使用血糖仪进行自我监测,记录血糖变化趋势。糖化血红蛋白检测每3-6个月一次,反映长期血糖控制水平。动态血糖监测系统可提供连续血糖数据。根据监测结果及时调整治疗方案,预防急慢性并发症。

5、胰岛素治疗

1型糖尿病和部分2型糖尿病患者需胰岛素治疗。速效胰岛素如门冬胰岛素注射液用于控制餐后血糖。长效胰岛素如甘精胰岛素注射液提供基础胰岛素需求。预混胰岛素结合了速效和长效成分。胰岛素注射需掌握正确部位轮换技巧。胰岛素泵治疗可模拟生理性胰岛素分泌。

高血糖患者需建立健康的生活方式,保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒,控制体重在正常范围。定期进行并发症筛查,包括眼底检查、肾功能评估等。保持良好心态,避免情绪波动影响血糖。与医生保持沟通,根据病情变化及时调整治疗方案。注意足部护理,预防糖尿病足发生。随身携带含糖食品以防低血糖。