宝宝输了抗生素拉肚子怎么回事

2.49万次浏览

周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

宝宝输抗生素后拉肚子可能与肠道菌群紊乱、药物不良反应、饮食不当、过敏反应、继发感染等原因有关。可通过调整饮食、补充益生菌、暂停可疑药物、就医检查等方式干预。

1、肠道菌群紊乱

抗生素会破坏肠道正常菌群平衡,导致致病菌过度繁殖引发腹泻。表现为大便次数增多、水样便或蛋花汤样便。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节菌群。家长需注意观察宝宝精神状态和尿量,预防脱水。

2、药物不良反应

部分抗生素如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂可能直接刺激胃肠黏膜,引起药物相关性腹泻。通常停药后症状可缓解。若腹泻严重,可在医生指导下更换为对肠道影响较小的抗生素如阿奇霉素干混悬剂。

3、饮食不当

输抗生素期间进食生冷、高糖或高脂食物可能加重胃肠负担。建议家长给予易消化的米汤、焦米粥等流质食物,少量多餐喂养。避免摄入乳糖含量高的普通配方奶粉,可暂时改用无乳糖配方奶粉。

4、过敏反应

少数宝宝对青霉素类或头孢类抗生素过敏,除腹泻外可能伴随皮疹、呕吐等症状。需立即停用可疑药物,并遵医嘱使用地氯雷他定干混悬剂抗过敏治疗。家长应记录过敏药物名称,今后就医时主动告知医生。

5、继发感染

长期使用广谱抗生素可能导致艰难梭菌等机会致病菌感染,引发伪膜性肠炎。典型表现为水样便伴黏液或血丝、发热等。需通过粪便检测确诊,医生可能开具蒙脱石散止泻,并调整抗生素为万古霉素口服溶液进行针对性治疗。

护理期间家长需保持宝宝臀部清洁干燥,每次排便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏预防红臀。注意补充口服补液盐Ⅲ预防脱水,若出现持续发热、血便、尿量减少或精神萎靡需立即就医。恢复期可逐步添加苹果泥、胡萝卜泥等富含果胶的辅食帮助大便成形,避免过早恢复常规饮食。