尿酸怎么才能降低

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

降低尿酸可通过调整饮食、增加饮水、控制体重、适度运动、遵医嘱用药等方式实现。尿酸升高可能与高嘌呤饮食、代谢异常、肾脏排泄减少等因素有关。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入有助于降低尿酸水平。动物内脏、海鲜、浓肉汤等嘌呤含量较高,长期过量食用可能导致尿酸生成增多。建议增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果等碱性食物比例,适量食用鸡蛋、谷物等中低嘌呤食物。烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸或长时间炖煮。

2、增加饮水

每日保持2000-3000毫升饮水量能促进尿酸排泄。水分不足时尿液浓缩,尿酸溶解度下降易形成结晶。可交替饮用白开水、淡茶、苏打水等碱性饮品,避免含糖饮料和酒精。分次少量饮用效果更佳,尤其需保证睡前和晨起各饮用300毫升左右。

3、控制体重

肥胖人群通过减重能改善尿酸代谢异常。脂肪组织增多会促进尿酸合成并抑制肾脏排泄,建议通过合理膳食将体重指数控制在18.5-23.9之间。避免快速减肥或极端节食,每周减重0.5-1公斤为宜,过度饥饿可能诱发尿酸水平波动。

4、适度运动

规律进行有氧运动可增强尿酸排泄能力。选择游泳、快走、骑自行车等中低强度运动,每周3-5次,每次30-45分钟。运动时注意补充水分,避免剧烈运动导致乳酸堆积竞争性抑制尿酸排泄。合并痛风急性发作时应暂停运动。

5、遵医嘱用药

尿酸持续升高需在医生指导下使用降尿酸药物。别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,非布司他片选择性抑制尿酸合成酶,苯溴马隆胶囊促进肾小管尿酸排泄。用药期间需定期监测肝肾功能,避免自行调整剂量。

长期尿酸偏高可能诱发痛风性关节炎或肾结石,日常需建立低嘌呤饮食习惯,限制每日嘌呤摄入在200毫克以下。避免熬夜和过度疲劳,注意关节保暖。每月监测尿酸值,若出现关节红肿热痛应及时就医,不可擅自服用止痛药物掩盖症状。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同步控制相关指标。