黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便干燥拉出血可通过调整饮食、增加水分摄入、适量运动、使用药物、就医治疗等方式改善。大便干燥拉出血通常由饮食不当、水分不足、缺乏运动、肛裂、痔疮等原因引起。
增加膳食纤维摄入有助于改善大便干燥,膳食纤维能吸收水分软化粪便。可适量食用西蓝花、燕麦、苹果等富含膳食纤维的食物。避免辛辣刺激性食物,减少肠道黏膜刺激。长期饮食结构不合理可能导致胃肠功能紊乱,伴随腹胀、排便费力等症状。
每日保持足够水分摄入能预防粪便干结,建议每天饮用1500-2000毫升温水。晨起空腹喝一杯温水可刺激肠蠕动。水分不足时肠道会过度吸收粪便水分,导致大便干硬,可能伴有口干、尿色加深等表现。
规律运动能促进肠道蠕动,建议每天进行30分钟散步、瑜伽等低强度运动。久坐不动会使肠蠕动减慢,粪便在肠道停留时间过长而变干。运动不足还可能引发腹部胀气、排便不尽感等不适。
可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、开塞露、麻仁润肠丸等药物缓解症状。乳果糖口服溶液通过渗透作用软化粪便,开塞露能刺激直肠壁促进排便,麻仁润肠丸具有润肠通便功效。自行用药可能掩盖病情,需严格遵医嘱。
若出血持续或伴有剧烈疼痛、发热等症状,需及时就医排除肛裂、痔疮等疾病。肛裂可能表现为排便时刀割样疼痛和鲜红色血便,痔疮常见便后滴血或喷射状出血。结肠镜检查可明确出血原因,必要时需进行止血或手术治疗。
日常应养成定时排便习惯,避免如厕时过度用力。排便后可用温水清洗会阴部,保持局部清洁干燥。若调整生活方式后症状未缓解,或出现贫血、体重下降等表现,须尽快到消化内科或肛肠科就诊。长期便秘患者建议定期进行肠镜检查,排除器质性疾病。