做激光近视手术的后遗症是什么

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

激光近视手术的后遗症主要包括干眼症、眩光、夜间视力下降、角膜混浊、视力回退等。这些后遗症的发生概率和严重程度因人而异,多数患者在术后恢复期内症状会逐渐缓解。

干眼症是激光近视手术后较为常见的后遗症,主要表现为眼睛干涩、异物感、灼烧感等不适症状。术后短期内泪液分泌减少,角膜神经修复需要时间,导致干眼症状。使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等可以缓解症状。眩光表现为夜间看灯光时有光晕或星芒现象,这与角膜切削区直径和瞳孔大小不匹配有关,多数患者3-6个月内症状会减轻。夜间视力下降与角膜愈合过程中光学区不规则有关,驾驶时需特别注意安全。

角膜混浊又称为角膜上皮下雾状混浊,是角膜基质层愈合过程中出现的轻微混浊现象,多数不影响视力。视力回退多发生在高度近视患者中,与角膜愈合反应过强或术前近视度数不稳定有关。极少数患者可能出现角膜瓣移位、角膜感染等并发症,需及时就医处理。术后严格遵医嘱用药、定期复查、避免揉眼和剧烈运动有助于减少后遗症发生。

激光近视手术后应注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼。术后1个月内避免游泳、桑拿等可能引起感染的活动。外出时佩戴防紫外线眼镜,减少强光刺激。饮食上多摄入富含维生素A、C、E的食物如胡萝卜、蓝莓、坚果等,有助于角膜修复。如出现持续眼红、眼痛、视力突然下降等异常情况,应立即就医检查。术后定期复查视力、角膜地形图等检查,确保手术效果稳定。