痔疮肛裂手术过程

36次浏览

申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

痔疮肛裂手术过程主要包括术前准备、麻醉、手术操作和术后处理四个环节,具体术式需根据病情选择吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术或肛裂切除术等。

手术开始前需完成血常规、凝血功能等检查,排除手术禁忌。患者取截石位或侧卧位,常规消毒铺巾后采用局部麻醉、骶管麻醉或腰麻。吻合器痔上黏膜环切术通过环形切除直肠下端黏膜及黏膜下层组织,同时吻合创面止血;外剥内扎术会剥离外痔组织并结扎内痔基底部;肛裂切除术则需切除慢性溃疡及哨兵痔,必要时切断部分内括约肌。术中会使用电凝或缝扎严格止血,创面通常开放引流。术后需加压包扎,静脉给予抗生素预防感染,24小时后开始温水坐浴。

术后应保持大便通畅,避免久坐久站,每日用高锰酸钾溶液坐浴2-3次。饮食需增加膳食纤维摄入,推荐食用燕麦、西蓝花等食物,忌辛辣刺激。伤口愈合期间可能出现轻微渗血,若出现持续出血、发热等症状需及时复诊。术后1周、2周需定期复查伤口愈合情况,完全恢复通常需要2-4周时间。