李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
耳朵好像进水的感觉可能由外耳道进水、耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎、咽鼓管功能障碍等原因引起,可通过清理耳道、药物治疗、鼓膜穿刺等方式缓解。
游泳或洗头时外耳道进水会导致耳内闷胀感,水液滞留可能引发暂时性听力下降。建议倾斜头部单脚跳跃促进排水,或用干净棉签轻柔吸附外耳道口水分,禁止深入掏挖以免损伤鼓膜。若24小时后症状未缓解需排除其他病因。
耳垢堆积硬化可能产生持续性堵塞感,伴随耳鸣和轻微耳痛。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍,或由医生用耵聍钩取出。避免自行用挖耳勺处理,可能将耵聍推向更深部位。严重栓塞者可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液预防感染。
细菌或真菌感染会导致耳道肿胀渗出,产生类似进水的潮湿感,常伴瘙痒和脓性分泌物。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴耳液抗感染,配合氢化可的松乳膏减轻炎症。保持耳道干燥,洗澡时可用防水耳塞防护。
咽鼓管阻塞引发中耳积液时,会出现耳闷、听力减退等类似进水的不适。急性期可口服阿莫西林克拉维酸钾片,配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管通气。积液超过3个月需考虑鼓膜置管术,避免长期积液导致粘连性中耳炎。
鼻窦炎或过敏反应可能引起咽鼓管肿胀,导致中耳压力失衡产生耳闷。可通过咀嚼口香糖、打哈欠等动作调节压力,使用布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。飞机起降时可做瓦尔萨尔瓦动作缓解症状。
日常应避免用尖锐物品掏耳,游泳时佩戴专业耳塞防护。出现持续耳闷伴眩晕、发热时需及时就诊,排除突发性耳聋或胆脂瘤等严重疾病。儿童表述不清进水感时,家长需观察其是否频繁抓耳或出现异常分泌物。