风湿性心脏病可以治愈么

风湿性心脏病通常无法完全治愈，但通过规范治疗可有效控制病情进展。风湿性心脏病是风湿热反复发作导致的心脏瓣膜损害，主要治疗方式有药物治疗、介入治疗和手术治疗。患者需长期随访管理，避免风湿热复发加重心脏损伤。

药物治疗是风湿性心脏病的基础干预手段。青霉素类抗生素如注射用苄星青霉素可预防链球菌感染，减少风湿热复发。利尿剂如呋塞米片有助于缓解心力衰竭引起的水肿。抗凝药华法林钠片适用于合并房颤的患者，预防血栓形成。部分患者需联合使用地高辛片增强心肌收缩力。药物治疗需严格遵医嘱调整剂量，定期复查凝血功能、电解质等指标。

中重度瓣膜病变患者需考虑外科干预。二尖瓣狭窄可行经皮球囊二尖瓣成形术，创伤小且恢复快。严重瓣膜关闭不全者可能需行机械瓣膜置换术，术后需终身抗凝治疗。生物瓣膜置换适用于老年患者，但存在使用年限限制。手术时机需由心外科医生评估心功能状态后决定，术后仍需持续药物治疗和康复训练。

风湿性心脏病患者应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2克以内。适度进行散步、太极拳等有氧运动，避免剧烈活动加重心脏负荷。冬季注意防寒保暖，预防呼吸道感染诱发心衰。育龄女性患者妊娠前需心功能评估，孕期需加强心内科和产科联合监测。定期复查心脏超声和心电图，监测瓣膜病变进展和心律失常情况。