张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
总遗精可能与性刺激过度、精神压力过大、生殖系统炎症、精囊炎、前列腺炎等因素有关。遗精是男性在无性交情况下精液自行排出的现象,可分为生理性和病理性,需结合具体症状判断。
频繁接触性刺激内容可能诱发反射性遗精。大脑皮层长期处于性兴奋状态会导致脊髓射精中枢敏感性增高,夜间易出现无意识排精。建议减少视觉性刺激,避免穿紧身内裤,睡前用温水清洗会阴部。
焦虑抑郁等情绪障碍可能干扰神经调节功能。长期高压状态会使交感神经过度活跃,导致睡眠中副交感神经代偿性兴奋引发遗精。可通过正念训练调节情绪,必要时在心理医生指导下使用帕罗西汀片等抗焦虑药物。
包皮龟头炎等局部感染可能造成生殖器充血敏感。炎性分泌物刺激尿道黏膜可能产生类似性兴奋的神经冲动。需用高锰酸钾溶液冲洗,并遵医嘱使用头孢克肟分散片联合左氧氟沙星片进行抗感染治疗。
细菌逆行感染会导致精囊黏膜水肿充血。炎症刺激使精囊平滑肌异常收缩,可能伴随射精疼痛和血精症状。确诊后需用阿奇霉素肠溶胶囊配合热淋清颗粒治疗,期间禁止骑自行车等压迫会阴部的运动。
前列腺充血肿胀会压迫后尿道诱发遗精。慢性炎症可能改变前列腺液成分,导致精液液化异常。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿,配合前列舒通胶囊缓解腺体水肿,需避免久坐和酒精刺激。
日常应保持规律作息,避免过度劳累。选择透气棉质内裤,每周遗精不超过3次且无伴随症状多属生理现象。若出现会阴坠胀、尿频尿痛或精液带血,需及时到泌尿外科就诊。饮食注意补充锌元素,适量食用牡蛎、核桃等食物,忌食辛辣刺激物。适度进行深蹲运动有助于增强盆底肌控制力,但需避免剧烈运动加重充血。