精囊炎应该怎样治疗

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仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

精囊炎可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整等方式治疗。精囊炎通常由细菌感染、性生活不洁、久坐不动、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延等原因引起。

1、药物治疗

细菌性精囊炎需遵医嘱使用抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等。若伴随疼痛可配合布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊缓解症状。慢性炎症反复发作时可能需盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善局部血液循环。用药期间须完成全程治疗,避免自行停药导致耐药性。

2、物理治疗

温水坐浴有助于缓解会阴部胀痛,每日1-2次,每次15-20分钟。超短波治疗可通过热效应促进炎症吸收,需在医疗机构由专业人员操作。前列腺按摩能促进精囊液排出,但急性期禁止操作,需由泌尿科医生评估后实施。

3、生活方式调整

避免长时间骑车或久坐,每隔1小时起身活动。戒酒及辛辣食物以减少充血,增加冬瓜、绿豆等利尿食物摄入。规律性生活有助于排空精囊,但急性期需暂停。保持每日饮水量2000毫升以上,稀释精液浓度。

4、中医调理

湿热下注型可选用八正合剂或龙胆泻肝丸,瘀血阻滞型适用少腹逐瘀颗粒。中药坐浴可用黄柏、苦参等煎汤熏洗。针灸选取关元、三阴交等穴位,需由中医师辨证施治。中成药与西药联用需间隔2小时以上。

5、手术治疗

精囊脓肿形成时需穿刺引流或精囊镜冲洗,顽固性血精可能需精囊电切术。术后需留置导尿管3-5天,配合静脉抗生素预防感染。所有手术方案需经泌尿外科评估,严格掌握适应证。

精囊炎患者应穿着宽松棉质内裤,避免会阴部闷热潮湿。急性期卧床休息时抬高臀部,减轻充血。治疗期间每月复查精液常规,观察疗效。饮食需保证优质蛋白如鱼肉、蛋类的摄入,限制咖啡因饮料。保持适度运动增强体质,但避免剧烈运动加重症状。若出现发热或血精加重,应立即复诊调整治疗方案。