李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男孩尿道下裂通常可以治愈,具体治疗效果与病情严重程度、手术时机及术后护理等因素有关。尿道下裂是尿道开口位置异常的先天性畸形,主要表现为尿道开口位于阴茎腹侧、阴茎下弯及包皮分布异常,需通过手术矫正。
轻度尿道下裂患者通过一次手术即可达到理想效果,术后排尿功能与外观接近正常。手术时机多选择6-18月龄,此时阴茎发育适合手术操作且患儿记忆影响较小。常见术式包括尿道板纵切卷管术、带蒂包皮瓣尿道成形术等,术后需保持会阴清洁,使用抗生素软膏预防感染,定期复查尿道通畅度。
重度尿道下裂可能需分期手术,首次矫正阴茎下弯,二次重建尿道。合并睾丸未降、阴囊分裂等复杂畸形时,需联合其他外科治疗。术后可能出现尿道瘘、尿道狭窄等并发症,需二次修复。部分患儿成年后需心理干预改善因疾病导致的自卑情绪。
术后应避免剧烈运动1-2个月,使用宽松棉质内裤减少摩擦。饮食注意补充优质蛋白和维生素促进伤口愈合,如鸡蛋羹、西蓝花等。家长需遵医嘱进行尿道扩张护理,观察排尿是否呈线状、有无尿频尿痛。定期随访至青春期结束,监测阴茎发育情况。