袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
高血压患者可以适量吃燕麦、芹菜、黑木耳、深海鱼、香蕉等食物,高血糖患者可以适量吃苦瓜、魔芋、荞麦、菠菜、柚子等食物。高血压和高血糖患者均需遵医嘱使用降压药或降糖药,建议及时就医,在医生指导下调整饮食和用药方案。
燕麦富含膳食纤维和β-葡聚糖,有助于降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平,改善血管弹性。长期适量食用可辅助调节血压,建议选择无糖纯燕麦片,避免添加糖分的即食燕麦产品。
芹菜含有芹菜素和钾元素,能够扩张血管平滑肌,促进钠离子排泄。每日食用100-150克新鲜芹菜,可通过其利尿作用帮助控制血压,但肾功能不全者需控制摄入量。
黑木耳含有的木耳多糖能抑制血小板聚集,降低血液黏稠度。其胶质成分可吸附肠道内多余脂质,建议每周食用2-3次,每次10-15克干品泡发后凉拌或煮汤。
深海鱼如三文鱼、沙丁鱼富含ω-3脂肪酸,能减少血管炎症反应,改善内皮功能。每周摄入200-300克可帮助维持血压稳定,烹调时宜采用清蒸方式保留营养。
香蕉中钾含量较高,每100克约含358毫克钾,能拮抗钠离子对血压的影响。建议每日食用1根中等大小香蕉,合并肾功能异常者需监测血钾水平。
苦瓜含有苦瓜皂苷和 polypeptide-P,具有类胰岛素作用。其升糖指数仅为24,每日食用50-100克鲜品可辅助改善糖代谢,胃肠功能弱者建议焯水后食用。
魔芋富含葡甘露聚糖,能在肠道形成凝胶延缓糖分吸收。其膳食纤维含量达74.4克/100克,每日食用30-50克制品可帮助平稳餐后血糖,需注意充分咀嚼防止噎食。
荞麦含有D-手性肌醇和芦丁,能改善胰岛素敏感性。用荞麦面替代精制面粉制作主食,其升糖指数为54,显著低于普通小麦面条的81,适合作为糖尿病患者主食选择。
菠菜中镁元素含量丰富,每100克含58毫克镁,参与葡萄糖代谢关键酶活化。建议选择嫩叶凉拌或急火快炒,每周食用3-4次,每次100-150克,草酸含量高者需焯水处理。
柚子富含柚皮苷和铬元素,能增强胰岛素受体活性。每日食用1-2瓣新鲜柚子有助于血糖控制,但服用他汀类降脂药期间应避免食用,可能影响药物代谢。
硝苯地平控释片通过阻断钙离子通道扩张外周动脉,适用于多数原发性高血压患者。该药能维持24小时平稳降压,常见不良反应包括踝部水肿和面部潮红。
厄贝沙坦片作为血管紧张素II受体拮抗剂,可选择性阻断AT1受体。特别适合合并糖尿病肾病的高血压患者,用药期间需定期监测血钾和肾功能指标。
氢氯噻嗪片通过抑制远曲小管钠重吸收产生利尿作用,常作为联合用药基础。长期使用可能引起低钾血症,建议与保钾利尿剂联用或适当补钾。
二甲双胍缓释片通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗,是2型糖尿病一线用药。胃肠道反应较轻的缓释剂型更适合老年患者,严重肾功能不全者禁用。
格列美脲片刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,降糖效果显著。适用于尚存部分胰岛功能的患者,需警惕低血糖风险,建议从小剂量开始逐步调整。
高血压和高血糖患者需建立规律的三餐习惯,每日食盐摄入不超过5克,烹调油控制在25-30克。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。定期监测血压和血糖指标,记录波动情况供医生参考。避免熬夜和情绪激动,保持BMI在18.5-23.9的理想范围。合并用药时需注意药物相互作用,不同科室开具的药物应主动告知每位接诊医生。