赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
乳腺结节手术后出现硬块可能是正常现象,也可能与术后血肿、瘢痕增生或感染等因素有关。手术后的硬块通常会在1-3个月内逐渐软化吸收,若伴随红肿热痛或硬块持续增大则需及时就医。
术后早期形成的硬块多与局部组织水肿、血肿机化有关。手术过程中不可避免会损伤血管和淋巴管,导致血液或组织液在创面周围积聚,形成暂时性硬结。这类硬块质地较韧但边界清晰,按压可能有轻微疼痛,随着创面愈合和淋巴回流恢复,硬块会逐渐变小变软。患者可通过热敷促进血液循环,避免剧烈运动或外力挤压手术区域,穿戴宽松内衣减少摩擦刺激。
少数情况下硬块可能提示异常情况。若硬块表面皮肤发红发热、按压疼痛明显或伴有发热乏力等症状,需考虑术后感染可能。瘢痕体质患者可能出现过度纤维组织增生,形成质地坚硬的瘢痕疙瘩。极少数情况下硬块持续增大且活动度差,需排查肿瘤复发或新发病灶。术后3个月以上未消退的硬块,或硬块直径超过2厘米时,建议通过超声检查评估性质。
术后应定期随访复查乳腺超声,观察硬块变化情况。保持手术部位清洁干燥,避免抓挠或使用刺激性护肤品。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,促进伤口修复,限制高脂肪高糖食物摄入。出现硬块变硬增大、乳头溢液或腋窝淋巴结肿大等情况时,须立即至乳腺外科就诊。