皮肤瘙痒症如何治疗

皮肤瘙痒症可通过保湿护理、抗组胺药物、糖皮质激素药膏、免疫调节剂、光疗等方式治疗。皮肤瘙痒症可能与皮肤干燥、过敏反应、湿疹、神经性皮炎、肝胆疾病等因素有关，通常表现为局部或全身瘙痒、皮肤抓痕、红斑等症状。

1、保湿护理

皮肤干燥是瘙痒的常见诱因，建议使用含尿素或甘油的保湿霜，如尿素维E乳膏、凡士林修护晶冻。每日洗澡后趁皮肤湿润时涂抹，水温不宜过高，避免使用碱性肥皂。合并鱼鳞病或老年性皮肤干燥时，需长期坚持保湿。

2、抗组胺药物

适用于过敏性瘙痒，氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗组胺药可缓解组胺介导的痒感，嗜睡副作用较轻。严重瘙痒可短期联用赛庚啶片，但青光眼患者禁用。用药期间需观察是否出现口干、头晕等不良反应。

3、糖皮质激素药膏

丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素适合局限性湿疹或皮炎引起的瘙痒。面部和皮肤薄嫩部位连续使用不超过1周，强效激素如卤米松乳膏仅用于肥厚性皮损。长期使用可能导致皮肤萎缩，需严格遵医嘱。

4、免疫调节剂

他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂适用于激素依赖或面部瘙痒症，通过抑制T细胞活性减轻炎症反应。初期可能有灼热感，用药后需避光。合并感染时需先控制感染再使用。

5、光疗

窄谱UVB照射对尿毒症性瘙痒、特应性皮炎等顽固性瘙痒有效，通过调节皮肤免疫反应减轻症状。治疗需10-20次，可能出现暂时性红斑。光敏感者、红斑狼疮患者禁用，治疗期间需佩戴护目镜。

日常应穿着纯棉透气衣物，避免搔抓导致继发感染。洗澡时间控制在10分钟内，室温保持20-24℃以减少汗液刺激。合并糖尿病、肝肾疾病等系统性疾病时需积极治疗原发病。若瘙痒持续2周不缓解或伴皮损渗液、发热等症状，应及时到皮肤科就诊排查淋巴瘤、胆汁淤积等潜在疾病。