李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
晚上睡觉打呼噜可通过调整睡姿、控制体重、避免饮酒、治疗鼻部疾病、使用口腔矫正器等方式改善。打呼噜通常由气道狭窄、肥胖、鼻塞、扁桃体肥大、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起。
仰卧位时舌根后坠易阻塞气道,建议采取侧卧位睡眠。可使用防打鼾枕头或背部固定装置辅助保持体位。长期坚持可减少软组织振动,缓解单纯性打鼾。
颈部脂肪堆积会压迫气道,体重指数超过24者需通过饮食管理和有氧运动减重。每周减重0.5-1公斤为宜,体重下降5%-10%即可显著改善打鼾症状。
酒精会松弛咽喉部肌肉,睡前4小时内应禁酒。长期饮酒者还可能伴有睡眠结构紊乱,需逐步戒断并建立健康作息。
慢性鼻炎、鼻中隔偏曲等可导致鼻腔通气障碍。鼻用激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定片可缓解炎症,严重结构异常需手术矫正。
下颌前移矫治器可扩大咽腔空间,适用于轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停。需由口腔科医生定制,初期可能有唾液增多等不适,适应期约2周。
日常应保持卧室湿度在40%-60%,定期清洗床品减少尘螨。打鼾伴日间嗜睡、晨起头痛者需进行多导睡眠监测,排除睡眠呼吸暂停综合征。儿童打鼾需家长关注腺样体肥大可能,及时耳鼻喉科就诊。长期未缓解的严重打鼾可能增加心血管疾病风险,建议呼吸科或睡眠专科系统评估。