儿童手腕痛什么原因

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

儿童手腕痛可能与生长痛、运动损伤、腱鞘炎、腕关节滑膜炎、骨折等原因有关。生长痛是儿童生长发育期的常见现象,运动损伤多由外力撞击或过度使用导致,腱鞘炎常表现为局部红肿热痛,腕关节滑膜炎可能伴随关节积液,骨折通常有明确外伤史且疼痛剧烈。建议家长观察孩子症状变化,若持续不缓解需及时就医。

1、生长痛

生长痛多发生在3-12岁儿童快速生长期,表现为夜间间歇性手腕疼痛,与白天活动量增加有关。疼痛部位无红肿热等炎症表现,可通过热敷缓解。家长可帮助孩子进行手腕轻柔按摩,补充含钙丰富的牛奶或酸奶,避免剧烈运动后立即用冷水冲洗肢体。

2、运动损伤

运动时跌倒撑地或过度使用手腕可能导致韧带拉伤、肌肉劳损。症状包括活动时疼痛加重、局部轻微肿胀。急性期可用弹性绷带固定制动,48小时内冷敷处理。家长需限制孩子近期手腕承重活动,如避免提重物或做俯卧撑等动作。

3、腱鞘炎

反复写字或使用电子设备可能引发桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,表现为手腕拇指侧压痛、活动时有弹响感。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷,配合腕关节支具固定。家长应监督孩子减少持续握笔时间,每30分钟活动手腕关节。

4、腕关节滑膜炎

风湿热或感染可能引起腕关节滑膜炎症,伴随晨僵、关节发热症状。需检查血常规和C反应蛋白,确诊后可短期使用布洛芬混悬液缓解症状。家长应注意孩子近期有无链球菌感染史,保持患肢高于心脏水平以减轻肿胀。

5、骨折

桡骨远端骨折是儿童常见外伤,多由摔倒时手掌撑地导致。典型表现为剧烈疼痛、明显畸形和活动受限。需立即就医进行X线检查,可能需石膏固定4-6周。家长发现孩子外伤后应临时用硬纸板固定腕部,避免移动患肢加重损伤。

日常需注意控制儿童电子设备使用时间,写字时保持正确姿势,运动前做好手腕热身活动。饮食中保证每日500毫升奶制品摄入,适量补充维生素D促进钙吸收。若疼痛持续超过3天或出现关节变形、发热等症状,应及时至儿科或骨科就诊,必要时进行超声或核磁共振检查明确病因。