双侧乳腺有多个结节怎么治疗

双侧乳腺有多个结节可通过定期复查、药物治疗、穿刺活检、微创手术、开放手术等方式治疗。乳腺结节可能与内分泌失调、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等因素有关。

1、定期复查

体积较小且无恶性征象的乳腺结节通常建议每3-6个月复查乳腺超声。复查期间需观察结节大小、形态、血流信号等变化，若出现结节短期内快速增大或边界模糊等情况需进一步检查。日常应避免穿戴过紧内衣，减少咖啡因摄入。

2、药物治疗

对于伴随疼痛的良性结节可遵医嘱使用乳癖消片、红金消结胶囊等中成药调节内分泌，或使用枸橼酸他莫昔芬片抑制雌激素作用。药物治疗期间需定期监测肝功能，若结节持续增大超过1年需考虑其他干预方式。

3、穿刺活检

超声检查显示结节BI-RADS 4类以上时需进行空心针穿刺活检，明确病理性质。穿刺后可能出现局部血肿，需加压包扎24小时。活检结果为非典型增生或原位癌时，需结合免疫组化结果制定后续治疗方案。

4、微创手术

适用于直径2-3厘米的良性结节，通过麦默通真空辅助旋切系统进行切除。手术在超声引导下进行，切口仅3-5毫米，术后恢复较快但存在少量残留概率。术后需穿戴专用胸罩1个月防止血肿形成。

5、开放手术

针对疑似恶性或直径超过3厘米的结节，需行乳腺区段切除术或象限切除术。术中需进行快速病理检查，若确诊恶性需扩大切除范围并清扫腋窝淋巴结。术后根据病理分期决定是否需要放疗、化疗或内分泌治疗。

日常应保持规律作息，控制体重指数在18.5-23.9之间，每月月经结束后一周进行乳房自检。40岁以上女性建议每年进行乳腺钼靶检查，有家族史者需提前至35岁筛查。避免长期使用含雌激素的保健品或化妆品，哺乳期应保持乳汁通畅排出。