小孩抠鼻子流鼻血是什么原因

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

小孩抠鼻子流鼻血可能与鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。

1、鼻腔干燥

空气干燥或饮水不足可能导致鼻腔黏膜水分流失,黏膜变脆后容易因轻微刺激破裂出血。表现为鼻腔内结痂、瘙痒感,抠鼻时易引发少量鲜红色出血。可增加室内湿度至50%-60%,用生理性海水鼻腔喷雾湿润黏膜,避免用力揉搓鼻腔。

2、外力损伤

频繁抠挖鼻腔可能直接损伤鼻前庭区的利特尔区血管网,该区域血管表浅密集,受损后会出现活动性出血。常见出血量较多且难以自止。家长需帮助孩子修剪指甲,通过转移注意力减少抠鼻行为,若出血持续10分钟未止需压迫鼻翼并冷敷。

3、过敏性鼻炎

花粉、尘螨等过敏原刺激可导致鼻黏膜充血水肿,患儿因鼻痒反复揉搓鼻部。典型伴随阵发性喷嚏、清水样鼻涕。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂或氯雷他定糖浆,同时进行过敏原检测。

4、鼻中隔偏曲

先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲会使凸起侧黏膜变薄,气流冲击和机械刺激更易引发出血。可能伴有持续性鼻塞、头痛。需耳鼻喉科检查确诊,严重者需行鼻中隔矫正术。

5、血液系统疾病

血小板减少性紫癜、血友病等疾病会导致凝血功能障碍,表现为反复鼻出血且止血困难,可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血。需完善血常规、凝血功能检查,确诊后需针对原发病治疗,如使用氨甲环酸注射液等药物。

日常需保持室内湿度适宜,督促孩子每日饮水800-1000毫升,饮食中增加猕猴桃、柑橘等富含维生素C的水果。若每周出血超过3次或单次出血量浸透3张以上纸巾,应及时就诊耳鼻喉科或血液科。避免自行使用棉球填塞鼻腔,防止二次损伤。