王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
小孩眼上长麦粒肿可通过热敷、局部用药、保持清洁、避免挤压、及时就医等方式治疗。麦粒肿通常由细菌感染、睑板腺堵塞、免疫力低下、用眼不卫生、反复揉眼等原因引起。
用温热干净的毛巾敷在患处,温度控制在40摄氏度左右,每次持续5-10分钟,每日重复进行3-4次。热敷有助于促进局部血液循环,加速炎症消退。热敷时注意温度不宜过高,避免烫伤眼周娇嫩皮肤。热敷后可用生理盐水轻柔擦拭眼睑边缘。
可在医生指导下使用红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素药物。红霉素眼膏对金黄色葡萄球菌等常见致病菌有抑制作用,每日涂抹2-3次于睑缘处。使用前需清洁双手,避免药瓶接触眼部,防止交叉感染。若用药后出现红肿加重需立即停用。
每日用温和无刺激的婴儿洗发水稀释后清洗眼睑,或用专用眼睑清洁棉片擦拭睫毛根部。清洁时动作要轻柔,避免用力摩擦导致炎症扩散。清洁后保持眼部干燥,不要使用油腻的护肤品。患儿毛巾要单独使用并每日煮沸消毒。
麦粒肿成熟时可能出现黄色脓头,家长切记不可自行挤压排脓。挤压可能导致感染扩散,引起眼睑蜂窝织炎等严重并发症。要防止患儿因不适而揉搓眼睛,可给年龄较小的患儿佩戴柔软的手套。若脓肿自行破溃,用无菌棉签轻轻拭去分泌物。
若麦粒肿3-5日内无好转,或出现眼睑明显肿胀、发热、视力模糊等症状,需及时到眼科就诊。医生可能会进行切开排脓等处理,严重者需口服抗生素。反复发作的麦粒肿可能与睑缘炎、糖尿病等基础疾病有关,需进一步检查确诊。
家长应注意调整患儿饮食,多摄入维生素A丰富的食物如胡萝卜、菠菜等,有助于维持眼表健康。保证充足睡眠,控制电子屏幕使用时间。教导孩子不要用脏手揉眼,随身携带消毒湿巾清洁双手。若患儿佩戴隐形眼镜需暂停使用,直至完全康复。日常可适当补充益生菌,增强免疫力预防复发。眼部不适时可冷敷缓解肿胀,但要注意与热敷交替进行的时间间隔。