颈椎间盘突出压迫神经的症状是什么

颈椎间盘突出压迫神经的症状主要有颈部疼痛、上肢放射性疼痛、肢体麻木无力、精细动作障碍、步态不稳等。颈椎间盘突出是指椎间盘向后外侧突出压迫神经根或脊髓，通常与长期劳损、外伤、退行性变等因素有关。

1、颈部疼痛

颈部疼痛是早期常见症状，表现为颈后部钝痛或酸痛，可能向肩胛区放射。疼痛在低头、转头时加重，可能与局部炎症反应刺激窦椎神经有关。急性期可通过颈托固定、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解，慢性疼痛建议配合颈椎牵引治疗。

2、上肢放射性疼痛

神经根受压会导致沿神经走行的放射性疼痛，常见从颈部向肩部、手臂至手指的放电样疼痛。C5-C6节段突出多引起拇指、食指疼痛，C7-T1突出可导致小指麻木。疼痛在咳嗽、打喷嚏时加剧，可使用甲钴胺片营养神经，严重者需硬膜外注射治疗。

3、肢体麻木无力

神经传导受阻会引起相应皮节区感觉减退，表现为手套袜套样麻木感。运动神经受压可能导致握力下降、持物不稳，肱二头肌或肱三头肌肌腱反射减弱。肌电图检查可明确损伤程度，早期可尝试甘露醇注射液脱水减轻神经水肿。

4、精细动作障碍

脊髓受压时可能出现手指笨拙、写字变形、扣纽扣困难等精细运动障碍，严重时出现霍夫曼征阳性。这与皮质脊髓束受损有关，核磁共振可显示脊髓受压程度，必要时需行椎间盘切除椎间融合术。

5、步态不稳

严重脊髓压迫可能导致下肢肌张力增高、膝踝阵挛阳性，出现踩棉花感或痉挛性步态。这种情况提示脊髓型颈椎病，需警惕跌倒风险，建议使用四足拐杖辅助行走，并尽早评估手术指征。

颈椎间盘突出患者应避免长时间低头，睡眠时选择高度适中的枕头，加强颈深屈肌锻炼如收下巴运动。急性期可局部热敷促进血液循环，饮食注意补充维生素B族。若出现大小便功能障碍或进行性肌力下降，须立即就医评估是否需急诊减压手术。定期复查颈椎MRI可动态观察病情变化，保守治疗无效时需考虑微创椎间孔镜手术。