鼻血止不住是什么原因

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

鼻血止不住可能与鼻腔干燥、外伤、高血压、血液疾病、鼻腔肿瘤等因素有关。鼻出血通常表现为单侧或双侧鼻腔流血,可能伴随头晕、乏力等症状。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、鼻腔干燥

空气干燥或频繁挖鼻可能导致鼻腔黏膜破裂出血。表现为少量鲜红色血液,无其他不适。可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免用力擤鼻。若出血持续,可遵医嘱使用复方薄荷脑滴鼻液或红霉素软膏局部涂抹。

2、外伤

鼻部撞击或异物损伤可能引起血管破裂。常见突发性大量出血,可能伴随鼻梁疼痛或变形。需立即压迫鼻翼止血,若骨折需使用云南白药气雾剂缓解肿胀,严重时需鼻骨复位手术。

3、高血压

血压骤升可能导致鼻腔小动脉破裂。多见于中老年人,出血量较大且呈搏动性。需监测血压,遵医嘱服用硝苯地平控释片或缬沙坦胶囊控制血压,同时进行鼻腔填塞止血。

4、血液疾病

白血病或血小板减少症患者凝血功能异常易致出血不止。可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血。需完善血常规检查,确诊后使用重组人血小板生成素注射液或输注血小板治疗。

5、鼻腔肿瘤

血管瘤或鼻咽癌可能引起反复顽固性出血。常伴随鼻塞、头痛、颈部肿块。需鼻内镜活检明确性质,早期可行鼻内镜下肿瘤切除术,晚期需结合放疗和顺铂注射液化疗。

日常应保持室内湿度,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。高血压患者需规律服药监测血压,血液疾病患者应避免剧烈运动。若出血时需保持坐位前倾,用手指紧捏鼻翼10分钟,同时冷敷前额。反复出血或出血量超过200毫升应立即急诊处理,排除严重器质性疾病。