先天性心脏病能根治吗

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

先天性心脏病部分类型可以根治,具体需根据病情严重程度和类型判断。常见可根治的类型包括简单室间隔缺损、动脉导管未闭等,而复杂畸形如法洛四联症需分期手术改善症状。

对于简单的心脏结构异常,如小型室间隔缺损或动脉导管未闭,通过外科手术或介入封堵治疗可实现解剖学根治。这类手术通常在婴幼儿期完成,术后心脏功能可完全恢复正常。房间隔缺损患者经导管封堵后,多数不影响自然寿命。部分肺动脉瓣狭窄病例通过球囊扩张术即可解除梗阻,无需开胸。

复杂先天性心脏病如单心室畸形、大动脉转位等,现代医学尚无法实现解剖学根治,但通过姑息手术能显著改善生存质量。Fontan系列手术可使单心室患者存活至成年,但需终身随访。部分法洛四联症患者经根治术后仍可能存在残余问题,如肺动脉反流需二次干预。染色体异常合并的心脏畸形,治疗重点在于症状管理而非完全矫正。

建议先天性心脏病患者定期进行心脏超声和心功能评估,术后遵循医嘱进行抗凝治疗和感染预防。避免剧烈运动及高原旅行,接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。育龄期女性需孕前咨询,妊娠期间加强心功能监测。日常注意口腔卫生,进行牙科操作前需预防性使用抗生素。