周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
脑缺氧可通过吸氧、改善脑循环药物、营养神经药物、高压氧治疗、生活方式调整等方式干预,常用药物有尼莫地平片、银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦胶囊、吡拉西坦片等。脑缺氧可能与脑血管疾病、心肺功能异常、贫血、高原反应、中毒等因素有关。
尼莫地平片属于钙通道阻滞剂,能选择性扩张脑血管,改善脑组织供血不足。适用于蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛、缺血性脑血管病等引起的脑缺氧。该药可能引起血压下降、面部潮红等不良反应,低血压患者慎用。用药期间需监测血压变化。
银杏叶提取物片具有改善微循环、清除自由基的作用,可用于慢性脑功能不全、脑动脉硬化导致的脑缺氧。常见不良反应包括胃肠道不适、头痛等。与抗凝血药物合用时需警惕出血风险,服药期间避免饮酒。
胞磷胆碱钠胶囊是神经保护剂,能促进脑代谢并修复受损神经细胞膜,适用于颅脑损伤、脑卒中后的脑缺氧。偶见恶心、食欲减退等副作用。严重肾功能不全者应减量使用,建议餐后服用以减少胃肠刺激。
奥拉西坦胶囊通过增强脑细胞能量代谢改善认知功能,对血管性痴呆、脑外伤后遗症等引起的脑缺氧有效。不良反应较少,可能出现兴奋、失眠等中枢神经系统症状。癫痫患者需谨慎使用,避免夜间服药影响睡眠。
吡拉西坦片可增加脑细胞对葡萄糖的利用,改善缺氧导致的记忆障碍,适用于急性慢性脑血管病、脑外伤等。常见副作用为消化道反应和头晕。肝肾功能异常者需调整剂量,服药期间应保持充足水分摄入。
脑缺氧患者日常需保持环境通风,避免长时间处于密闭空间。适度进行有氧运动如散步、游泳等可增强心肺功能,但高原活动或潜水等需谨慎。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜,适量摄入深海鱼类获取欧米伽3脂肪酸。戒烟限酒,控制高血压、糖尿病等基础疾病。若出现持续头晕、意识模糊等症状应及时就医,所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。