急救中断指断肢怎么送医

王太玲 副主任医师

王太玲副主任医师 中国医学科学院整形外科医院  整形外科

生活中难免遇到意外突发,在伤员急救过程中,如果有断掉的肢体,需要妥善保存随着伤者运输到医院,方便医生将断肢断指再植。断肢或断指后应如何急救?

断肢、断指再植是将离断的肢体重新接回原处,并使肢体重新获得血运成活的手术,因外伤或手术致使大部分或全部组织离断的肢体称为断肢,断肢的肢体血运差,或无血运,如果不进行断肢再植,就会发生坏死。手指等肢体断离后,虽失去血脉滋养,但短期内尚有生机,而时间一长,则变性腐烂。还有就是断指再植术后观察与护理非常重要,是断指再植成功的重要环节。

急救方法:包括止血、包扎、保护、储藏断肢及迅速运送等四方面。

现场急救时若断肢仍在机器中,切勿强行将肢体拉出或将机器倒转,以免增加损伤。应立即停止机器转动,设法拆开机器,取出断肢。

创面可用无菌或清洁的敷料压迫包扎,若有大血管出血,可考虑用止血带止血,但要标明上止血带时间。

如是不完全性断肢要将断处放在夹板上固定,迅速转送到有条件的医疗机构进行紧急处理。

除非断肢污染严重,一般无需冲洗,用无菌或清洁敷料包扎好,可用干燥冷藏的方法保存起来,即先放入塑料袋中再放在加盖的容器内,(紧急情况下,家中食品保鲜袋可以临时使用)外围以冰块(若一时无冰,则可用冰棒代替)保存,不让断肢与冰块直接接触,以防冻伤,也不要用任何液体浸泡断肢。酒精可使蛋白质变性,故绝对禁忌将断离肢(指)直接浸泡于酒精内。