低级别尿路上皮癌好治吗

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

低级别尿路上皮癌通常预后较好的恶性肿瘤,通过规范治疗多数患者可获得长期生存。

低级别尿路上皮癌属于非肌层浸润性膀胱癌,恶性程度较低。经尿道膀胱肿瘤电切术是首选治疗方式,术后需配合膀胱灌注化疗降低复发概率。卡介苗膀胱灌注免疫治疗对预防复发具有明确效果。部分患者可能需重复进行电切手术或联合光动力治疗。术后定期膀胱镜复查是监测复发的重要手段。

少数患者可能出现肿瘤复发或进展为高级别肿瘤,此时需考虑根治性膀胱切除术。高龄或合并严重基础疾病患者治疗选择可能受限。肿瘤多发或伴随原位癌时预后相对较差。长期吸烟史或接触化工染料的患者复发风险较高。基因检测可辅助评估个体化治疗需求。

患者术后应保持每日饮水2000毫升以上,避免憋尿及辛辣刺激饮食,戒烟并减少化工原料接触,遵医嘱定期复查膀胱镜及尿脱落细胞学检查,出现血尿等症状及时就诊,保持适度运动增强免疫力,必要时在医生指导下使用免疫调节药物。