得了抑郁应该怎么办

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

抑郁症可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整、社会支持等方式干预。抑郁症通常由遗传因素、神经递质失衡、心理创伤、慢性疾病、环境压力等原因引起。

1、心理治疗

认知行为疗法是抑郁症患者常用的心理干预手段,通过识别和修正负面思维模式改善情绪。人际关系治疗侧重解决社交冲突,增强社会适应能力。心理动力学治疗则探索潜意识冲突对情绪的影响。家长需关注青少年患者的治疗依从性,定期陪同复诊。

2、药物治疗

盐酸氟西汀胶囊作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于中重度抑郁症。米氮平片通过调节去甲肾上腺素改善睡眠障碍型抑郁。草酸艾司西酞普兰片对伴随焦虑症状效果显著。所有药物均需严格遵医嘱使用,避免突然停药引发戒断反应。

3、物理治疗

重复经颅磁刺激通过磁场调节前额叶皮层神经活动,适用于药物抵抗型患者。光照疗法对季节性情感障碍有明确疗效,需每日定时接受特定波长光照。电休克治疗仅用于严重自杀倾向或木僵状态患者,需麻醉科医师协同操作。

4、生活方式

规律进行有氧运动可促进脑源性神经营养因子分泌,每周保持150分钟中等强度锻炼。地中海饮食模式提供丰富的ω-3脂肪酸,有助于神经细胞膜修复。建立稳定的睡眠节律能改善下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱。

5、社会支持

加入病友互助小组可减轻病耻感,通过经验分享获得情感共鸣。家庭治疗能改善亲密关系中的沟通模式,降低复发概率。职业康复训练帮助患者逐步适应工作压力,重建社会功能。

抑郁症患者应保持每日30分钟日光照射以调节生物钟,饮食中增加深海鱼、坚果等富含色氨酸的食物。建议家长协助建立情绪监测日记,记录睡眠、饮食及情绪波动情况。避免摄入酒精等中枢神经抑制剂,太极拳等温和运动可同步改善躯体化症状。若出现持续加重或自杀意念需立即联系精神科急诊。