陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肺癌的病因主要有吸烟、职业暴露、空气污染、遗传因素、慢性肺部疾病等。长期接触这些危险因素可能导致支气管黏膜细胞异常增生,最终发展为恶性肿瘤。
吸烟是肺癌最主要的致病因素,烟草烟雾中含有多种致癌物质如苯并芘、亚硝胺等。这些物质可直接损伤支气管上皮细胞DNA,导致细胞突变。吸烟者发生肺癌的概率显著高于非吸烟者,且与吸烟量、吸烟年限呈正相关。戒烟可显著降低肺癌风险,但既往吸烟者的风险仍高于从未吸烟者。
长期接触石棉、砷、铬、镍等职业致癌物会增加肺癌风险。这些物质通过呼吸道进入肺部后,可引发慢性炎症和氧化应激反应,促进肿瘤发生。从事采矿、建筑、化工等行业的人员需做好职业防护,定期进行肺部检查。
长期暴露于高浓度PM2.5、二氧化硫等空气污染物中会损害呼吸道上皮细胞功能。这些微小颗粒可沉积在肺泡中,诱发持续性炎症反应,增加细胞恶变概率。居住在工业区或交通繁忙区域的人群应注意防护。
部分肺癌患者存在家族聚集现象,可能与某些基因突变有关。如EGFR、KRAS等基因变异可影响细胞生长调控,增加肿瘤易感性。有肺癌家族史的人群应加强早期筛查,定期进行低剂量CT检查。
慢性阻塞性肺疾病、肺结核等慢性肺部病变会导致局部组织反复损伤修复。这种慢性炎症环境可能促进癌变过程,特别是鳞状上皮化生区域。控制基础肺部疾病进展有助于降低肺癌发生风险。
预防肺癌需综合采取多种措施,包括严格戒烟、避免职业暴露、减少空气污染接触、控制慢性肺部疾病等。建议高危人群定期进行低剂量螺旋CT筛查,发现早期病变及时干预。日常生活中可适当增加新鲜蔬菜水果摄入,补充抗氧化营养素,保持适度运动增强肺部功能。出现持续性咳嗽、痰中带血、胸痛等症状时应尽早就医检查。