轮状胎盘有什么危险

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

轮状胎盘可能增加妊娠期并发症风险,主要危险包括胎盘早剥、胎儿生长受限、早产、产后出血及围产儿死亡率升高。

轮状胎盘是一种胎盘形态异常,其边缘环绕胎膜形成环状结构。这种异常可能导致胎盘附着面积减少,影响母胎间物质交换效率。胎盘功能不足可能引发胎儿宫内生长迟缓,表现为超声检查中胎儿腹围或股骨长低于同孕周标准值。部分孕妇可能出现妊娠期高血压或子痫前期,与胎盘缺血缺氧相关。

分娩过程中轮状胎盘更易发生边缘血管破裂,导致突发性阴道流血。胎盘剥离不全风险增高可能需手动剥离或清宫术干预。新生儿可能出现低出生体重、低Apgar评分或需要新生儿重症监护。少数情况下脐带附着异常可能合并血管前置,增加产时胎儿失血风险。

确诊轮状胎盘后应加强产前监测,建议每2-4周进行超声评估胎儿生长状况及脐血流参数。孕妇需注意记录胎动变化,出现阴道流血或持续性腹痛需立即就医。分娩方式需根据胎盘位置、胎儿状况综合评估,剖宫产并非绝对指征但需做好应急输血准备。产后需密切观察出血量及子宫复旧情况,哺乳期注意补充铁剂预防贫血。建议妊娠20周后避免重体力劳动及长途旅行,保持均衡饮食并每日补充400微克叶酸。