强直性脊柱炎的禁忌是哪些

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

强直性脊柱炎患者需避免长期保持固定姿势、过度负重运动、吸烟饮酒、寒冷刺激及自行停用药物等禁忌行为。这些行为可能加速脊柱融合、诱发炎症或降低治疗效果。

1、固定姿势

长时间维持同一姿势如久坐或久站会导致脊柱压力集中,加速椎体融合进程。建议每30分钟调整体位,适当进行伸展活动,睡眠时选择硬板床保持脊柱生理曲度。

2、负重运动

篮球、举重等高冲击性运动会加重关节负担,可能引发肌腱端炎。推荐选择游泳、瑜伽等低强度运动,水中浮力可减轻关节压力,柔韧性训练有助于维持关节活动度。

3、吸烟饮酒

烟草中的尼古丁会促进炎症因子释放,酒精可能干扰抗风湿药物代谢。临床观察显示吸烟者骶髂关节病变进展更快,戒断后疾病活动度可显著改善。

4、寒冷刺激

寒冷环境易诱发肌肉痉挛和关节僵硬,冬季需注意腰背部保暖,可使用暖宝宝或电热毯预热被褥,沐浴水温建议维持在38-40摄氏度。

5、擅自停药

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、生物制剂如阿达木单抗注射液需规律使用,突然停药可能导致症状反弹。药物调整应在风湿免疫科医师指导下进行,定期复查炎症指标和影像学变化。

强直性脊柱炎患者日常应保持适度运动,推荐八段锦、太极拳等中国传统养生功法,有助于改善脊柱柔韧性。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品,补充维生素D促进钙吸收,避免辛辣刺激食物。睡眠时使用低枕或颈椎枕,侧卧时双腿间放置软枕减轻骨盆压力。定期进行肺功能锻炼如深呼吸操,预防胸廓活动受限导致的呼吸功能障碍。出现夜间痛醒、晨僵超过30分钟等症状加重时需及时复诊。