晕倒是什么原因引起的

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杜志刚 主任医师

杜志刚主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院  神经内科

晕倒可能由低血糖、体位性低血压、心律失常、脑供血不足、严重贫血等原因引起。晕倒在医学上称为晕厥,是大脑短暂性缺血导致的意识丧失。

1、低血糖

当血糖低于3.9mmol/L时可能出现冷汗、手抖、头晕等症状,严重时可导致晕厥。常见于糖尿病患者用药过量或未及时进食。建议随身携带糖果,出现症状时立即进食。

2、体位性低血压

由蹲位或卧位突然站立时血压骤降引起,表现为眼前发黑、站立不稳。老年人、长期卧床者多发。改变体位时应缓慢,必要时使用弹力袜改善静脉回流。

3、心律失常

如室性心动过速、房室传导阻滞等可导致心输出量锐减。可能伴随心悸、胸痛,需通过心电图确诊。严重者需安装心脏起搏器或服用胺碘酮片等抗心律失常药物。

4、脑供血不足

颈动脉狭窄、椎基底动脉供血不足等可引发短暂性脑缺血发作。常伴有一过性黑蒙、言语障碍。需进行颈动脉超声检查,必要时行血管支架手术。

5、严重贫血

血红蛋白低于60g/L时组织缺氧可致晕厥。可能伴随面色苍白、乏力。需查明贫血原因,缺铁性贫血可服用琥珀酸亚铁片,巨幼细胞贫血需补充叶酸片和维生素B12片。

发生晕厥时应立即平卧,抬高下肢促进血液回流。清醒后缓慢坐起,补充含糖饮料。建议完善血糖监测、24小时动态心电图、头颅CT等检查。有晕厥史者应避免驾驶、高空作业,浴室需安装防滑垫。定期复查血常规、心电图等指标。