肩膀脱臼后如何保养

肩膀脱臼后可通过制动固定、冷热敷处理、药物镇痛、康复训练、定期复查等方式保养。脱臼通常由外伤暴力、关节松弛等因素引起，可能伴随肿胀、活动受限等症状。

1、制动固定

急性期需用三角巾或肩关节支具固定2-3周，避免患肢负重活动。固定时保持肘关节屈曲90度，前臂中立位，有助于关节囊修复。拆除固定前需经医生评估，防止过早活动导致习惯性脱位。

2、冷热敷处理

脱臼后48小时内每2-3小时冰敷15分钟，减轻肿胀和出血。72小时后改用热敷促进血液循环，温度不超过40℃为宜。冷热交替敷可缓解肌肉痉挛，但需避开皮肤破损处。

3、药物镇痛

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。存在肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片，但禁止自行调整用药剂量。

4、康复训练

拆除固定后从钟摆运动开始，逐步增加肩关节被动外旋、前屈训练。6周后加入弹力带抗阻练习，重点强化冈上肌和肩袖肌群。训练强度以不诱发疼痛为限，每周3-5次。

5、定期复查

首次复位后1周需拍X线确认关节对位情况，之后每4周复查直至功能完全恢复。若出现反复脱位、持续麻木需及时就诊，必要时行关节镜手术修复盂唇损伤。

恢复期间应保持每日500毫升牛奶或等量高钙食物摄入，补充维生素D促进骨骼修复。睡眠时用枕头支撑患侧手臂，避免侧卧压迫。3个月内禁止提重物及投掷动作，游泳锻炼建议从6个月后开始，水温不宜过低。定期进行肩关节稳定性评估，发现异常及时就医。