如何诊断泌尿系结石

张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

关于泌尿系结石的,一般来说,临床上都是通过影像学的检查,基本上就可以诊断得比较明确了,像做B超或者做CT,这两项检查就已经基本上可以确诊石头的情况,当然也有特殊的情况,可能医生会建议患者,要做膀胱镜输尿管镜,做检查,那是特殊的情况,大部分病人通过超声或者CT的诊断,就可以明确了。

在患有泌尿结石时有时候可能医生会让患者,做增强性的CT,这种检查的主要目的是,因为了解结石和肾脏的一个关系,有时候还了解患者,肾脏功能的情况。特殊情况下,可能会需要做,膀胱镜输尿管镜或者是肾镜的检查。
  一、如何诊断泌尿结石
  泌尿结石的诊断最常用的方法是B超检查,可以发现0.3mm以上的结石,技术熟练的医务人员,可以利用B超检查全泌尿系的结石,直观、方便、无创伤。X线腹平片,可以看到大部分的泌尿系结石,对阴性结石,X线可以穿透结石,因而看不到。X线造影,对于可异的输尿管结石,可以判断是结石还是狭窄。CT的诊断结果准确率最高。但是费用偏高。MRI费用高,检出率并不十分理想。对于一些可疑的泌尿系肿瘤有重要的检查依据。
  二、泌尿结石的预防
  1、生活预防注意平时饮食的结构,尿石的生成和饮食结构有一定的关系。因此,注意调整膳食结构能够预防结石复发。根据尿石成分的不同,饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品,如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。
  2、饮食预防采用高纤维饮食,一般认为患者有肾结石的病人最好能少吃盐和动物性蛋白,坚持大量饮水,保持尿量在2000~3000毫升/天,这样不但起到预防肾结石复发的作用,还能保证钙摄入量,对身体其它方面都有好处。
  当身体患有泌尿结石时不要过于紧张,要及时的去医院进行检查,在确诊后要及时的配合医生进行治疗,在治疗后需要喝大量的纯净水,帮助结石碎渣排除体外。