为什么有些肛周脓肿需要二次手术

杨栋 副主任医师

杨栋副主任医师 连云港市第一人民医院  肛肠科

一般情况下,肛周脓肿仅需一次手术便可达到根治的目的,不再复发,但是有些情况也需要进行二次手术。比如有些医生习惯于进行肛周脓肿二次手术,或者是由于肛周脓肿病情较重、患者体质较弱,无法承受根治术带来的伤口切开引流,需要等到炎症消退形成肛瘘之后,再进行二次手术。

肛周脓肿属于常见的肛肠疾病,对于肛肠疾病一般以药物治疗或者是手术治疗为主。尤其是手术,一般仅需一次便可达到根治的目的,但是有些患者在患病之后需要进行二次手术,病情才能完全的恢复。这让很多患者在患病后感到忧心。为什么有些肛周脓肿需要二次手术?
  一、为什么有些肛周脓肿需要二次手术
  正常情况下,仅需一次手术便可以解决肛周脓肿。通过手术能够肛周脓肿原发感染灶一次切除,达到根治目的,不再复发。而二次手术主要是切开引流术,仅为缓解局部不适症状,减轻炎症反应,待肛瘘形成清晰内口或者是瘘管时,再做肛瘘根治术。二次手术原因主要分为两类,一方面是由于临床医生习惯进行肛周脓肿二次手术;另一方面是肛周脓肿病情较重,或患者体质弱无法承受根治术带来的伤口切开引流术,需先减轻炎症对身体造成的进一步损害,等炎症消退形成肛瘘之后,再进行第二次手术。
  二、肛周脓肿的诱发原因是什么
  1.感染性因素
  如果患上其它肛肠疾病,比如肛裂、痔疮、肛窦炎或者是肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染,可形成肛门直肠周围出现脓肿。
  2.身体过于虚弱
  某些疾病如溃疡性结肠炎、再生障碍性贫血、全身营养不良等慢性疾病会使患者身体虚弱,抵抗力下降明显,也易诱发肛门周围脓肿的发生。
  3.手术因素
  临床上亦可见到由于肛门直肠手术出现感染而诱发直肠周围脓肿的发病。此外,尿道术与阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、胃骶骨骨髓炎术后感染等也会诱发脓肿。