华静主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院 消化内科
小孩子出现咳嗽发烧症状时,应该及时检查治疗,否则病情严重时可能会出现重症肺炎,如果再治疗不及时,就可能发会合并心衰,如果小儿重症肺炎合并了心衰,发现患儿的脸色特别差时,应该及时让患儿吸氧纠正缺氧;如果患儿烦躁不安,要应用镇静药;还要为患儿应用利尿药,强心剂,血管扩张剂等药物来缓解病情。
小孩子出现咳嗽发烧症状时,应该及时检查治疗,否则病情严重时可能会出现重症肺炎,如果再治疗不及时,就可能发会合并心衰,这就会影响到孩子的脑部发育,引起脑萎缩等疾病,那么,儿童重症肺炎合并心衰如何治疗好呢?
1.营养支持
如果说重症肺炎合并呼吸衰竭的婴儿存在着进食困难的情况,需要进行营养支持治疗,可以给孩子使用氨基酸或者是脂肪乳,保证孩子的身体营养让他们的身体内环境能够趋于稳定的状态。
2.纠正缺氧
一般出现这种疾病时,如果发现患儿脸色特别差,一直烦躁不安,这表明孩子大脑缺氧了,此时应该及时纠正缺氧的情况,可以让孩子马上吸氧。可以在气管插管后使用连续正压呼吸或机械通气。对于低氧血症,可能会根据情况提供氧气,并且血氧保持在6.65至10.7kPa(50至80mmHg)和不超过16.0kPa(120mmHg)。
3.应用镇静药
如果患儿哭闹不止或者特别烦躁的时候,应该让患儿应用一些镇静类的药物,这样可以让患儿保持安静,能防止因为哭闹、烦躁不安而导致缺氧更加严重。
4.应用利尿药
因为已经有心衰的症状,所以应该及时让患儿应用利尿药,比如呋塞米,氢氯噻嗪等,通过利尿缓解心衰的症状。
5.应用强心剂
因为患儿已经合并了心衰的症状,所以此时要及时纠正心衰的问题,可以应用地辛高,西地兰等强心的药物缓解病情。
6.血管扩张剂
此时应用血管扩张剂可以促进血液循环,增加心脏的供血,缓解病情,临床上常用的血管扩张剂包括酚妥拉明等。