前牙突出要拔掉吗

刘京津 副主任医师

刘京津副主任医师 信阳市中心医院  口腔科

前牙突出多数出现在儿童时期,很多儿童会因为前牙突出自卑。引起前牙突出一般分为两种原因,一是遗传因素,二是鼻炎等疾病造成。出现前牙突出时因及时找出原因,通过原因选择治疗方式,能矫正的就矫正,实在不能矫正的再考虑拔牙治疗。

每个人都希望自己拥有靓丽的外形。当前牙突出时这是件让人很沮丧的事情。前牙突出不仅仅影响美观,更可怕的是,前牙突出可能会招致同龄人的嘲笑,而导致患者心生自卑而不愿与人交流。那么前牙突出要拔掉吗?
  前牙突出很多人都会想,这牙这么丑拔掉之后安假牙或种植牙不就可以了。其实并不是这样,拔除前牙可能会造成患者很多不适情况出现。引起前牙突出的原因有很多,是可能通过矫正的方式治疗的。
  找出前牙突出的原因
  首先,我们需要考虑的是引起前牙突出的原因。总的说来,前牙突出可能是遗传和环境因素共同作用形成的。如果父母一方有前牙突出的情况,很有可能孩子也会出现前牙突出。
  另外,鼻炎或者腺样体肥大导致的习惯性张口呼吸,乳牙早失、磨牙前移导致的牙弓前突也是常见的引起前牙突出的原因。
  治疗前牙突出的细节
  要治疗前牙突出,首先要拍片。拍片的目的有很多,可以判断前牙突出是由单纯牙齿外凸引起的还是骨性上颌骨前突引起的。可以观察腺样体、扁桃体是否肥大,气道有无狭窄以及患者是否还有生长发育潜力。如果存在腺样体或扁桃体明显增生而患者有口呼吸的习惯,可以先去耳鼻喉科切除腺样体或者扁桃体。然后需要取牙齿模型,拍面部照片,定治疗方案。如果是单纯牙齿外凸或者不太严重的骨性前突,单纯矫正都能达到理想的效果。如果是严重的上颌前突或者伴有下颌后缩,可以考虑先做功能性矫正或固定矫正。若效果仍不理想,成年后再做正颌手术。
  少数前牙突出不能通过矫正的,需要拔牙减数,提供正畸排列空间,前磨牙四周需减大概2-4颗牙齿,通过正畸将牙齿向后移动,使牙齿内收。正畸时需上下颌共同矫正,调整咬合问题,下前牙内收,上前牙才可同时内收。通常正畸拔牙减数后,才可将上颌前牙内收,改善上颌前突问题。若涉及到骨性问题,前突还需通过正颌外科的方式改善牙槽骨前突问题,与正畸联合进行改善。
  家里孩子出现前牙突出时,应经常鼓励,避免孩子因为自身问题造成心理阴影。