申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
眨眼时眼睛周围痛可能与视疲劳、干眼症、结膜炎、麦粒肿或角膜炎等原因有关。该症状通常由用眼过度、感染、过敏或外伤等因素引起,可通过热敷、人工泪液或抗感染药物等方式缓解。
长时间近距离用眼或熬夜可能导致眼周肌肉痉挛,表现为眨眼时眼眶酸胀疼痛。患者常伴有视力模糊、畏光等症状,闭眼休息或眺望远方可缓解。若症状持续,建议在医生指导下使用七叶洋地黄双苷滴眼液、复方门冬维甘滴眼液等缓解视疲劳药物。
泪液分泌不足或蒸发过快时,眨眼摩擦会增加眼睑皮肤敏感度,产生刺痛感。典型症状包括眼部干涩、异物感,严重时出现角膜上皮损伤。可短期使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液,同时避免长时间佩戴隐形眼镜。
细菌或病毒感染结膜时,炎症刺激可导致眼睑红肿疼痛,眨眼时加剧。过敏性结膜炎还会伴随明显瘙痒。细菌性感染可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液;病毒性感染需配合更昔洛韦眼用凝胶治疗。
眼睑腺体细菌感染形成局部脓肿时,眨眼会压迫病灶引发剧痛。早期可见眼睑边缘红肿硬结,2-3天后可能出现黄色脓点。可热敷促进排脓,严重时需切开引流,配合使用红霉素眼膏、氧氟沙星眼膏等抗生素药物。
角膜上皮损伤或感染时,眨眼动作会摩擦病变区域产生锐痛。常伴有流泪、畏光及视力下降,需通过裂隙灯检查确诊。细菌性角膜炎可使用加替沙星眼用凝胶,真菌性角膜炎需用那他霉素滴眼液,同时避免揉眼。
日常应注意保持眼部清洁,避免用手揉搓眼睛。使用电子产品时每20分钟眺望6米外20秒,室内保持40%-60%湿度。若疼痛持续超过3天或伴随视力下降、分泌物增多等症状,应及时到眼科进行裂隙灯检查和泪液分泌试验。饮食上可增加深海鱼、胡萝卜等富含维生素A的食物,有助于维持眼表健康。